老人ホームの選び方 ― 見学チェックリスト付き

施設探しでいちばん多い失敗は、「切羽詰まってから探し始めること」です。入院先から「来週退院です」と言われてから慌てて探すと、条件の合わない施設に決めざるを得なくなります。次のサインが出たら、まだ入居しなくても情報収集だけは始めておくのが正解です。

• 夜間の介護（トイレ・徘徊）で家族が眠れない日が続いている
• 在宅サービスを限度額いっぱい使っても手が足りない
• 介護している家族自身が体調を崩している（→ 介護疲れと共倒れ防止）
• 火の始末や服薬の管理が一人では難しくなってきた
• 医療的なケア（点滴・たん吸引など）が日常的に必要になった
• 入院中で、退院後に自宅へ戻るのが難しいと言われた（→ 入院と医療費）

パンフレットの写真や「きれいさ」で選ぶと、あとで後悔しがちです。次の5つの軸で、家族の優先順位を先に決めておきましょう。

1. お金 ― 年金と貯蓄で何年もつか

   いちばん大切な軸です。「月額費用 − 親の年金月額 = 毎月の持ち出し」を計算し、貯蓄で何年もつかを出します。介護は平均4〜5年、長ければ10年以上続きます。途中で払えなくなって転居するのが最もつらい結末なので、背伸びは禁物です。→ 介護のお金と施設

2. 場所 ― 家族が「無理なく通える」か

   面会に行きやすい距離かどうかは、入居後の本人の安心に直結します。「片道1時間以内」「乗り換えなし」など、続けられる条件で考えてください。豪華でも通えない施設より、質素でも家族がよく顔を出せる施設のほうが満足度は高くなります。

3. 医療 ― 重くなったときどこまで対応できるか

   見落としがちですが最重要の一つです。「たん吸引や胃ろうに対応できるか」「夜間に看護師がいるか」「協力病院はどこか」「看取りまで対応するか、重度化したら退去か」。ここを確認せずに入ると、数年後に再び施設探しをすることになります。

4. 介護体制 ― 職員の人数と入れ替わり

   「入居者何人に対して職員何人か」を必ず聞きます。あわせて職員の定着率も重要です。職員がころころ変わる施設は、ケアの質が安定しません。「長く勤めている方は多いですか」と素直に聞いてみてください。

5. 暮らし ― 本人の性格に合うか

   にぎやかなレクリエーションが好きな人もいれば、静かに過ごしたい人もいます。食事の好み、お風呂の回数、外出や飲酒・喫煙の自由度など、本人が毎日を過ごす場所として合うかどうかを考えます。

1. 情報収集・候補を絞る（1〜2週間）

   ケアマネジャーや地域包括支援センターに希望条件（場所・予算・介護度）を伝え、候補を出してもらいます。民間の紹介センターも使えますが、紹介手数料の関係で特定の施設に偏る場合があるため、公的窓口の情報と合わせて判断してください。

2. 見学（2〜3か所）

   予約して見学。可能なら本人も一緒に。難しければ写真や動画を撮って本人に見せます。前章のチェックリストを持参してください。

3. 申し込み・書類提出

   申込書、健康診断書、診療情報提供書などを提出します。特養は申し込み後、必要度に応じた優先順位で待機となります（先着順ではありません）。

4. 面談・入居判定

   施設の相談員や看護師が本人と面談し、受け入れ可能かを判定します。持病や医療的ケアの内容は正確に伝えてください。隠すと入居後にトラブルになります。

5. 契約・入居

   重要事項説明書の説明を受け、契約。入居一時金がある場合は指定口座へ振り込みます。入居日には日用品と、本人が安心する使い慣れた物（写真・時計・愛用の湯呑みなど）を持ち込みましょう。

「施設には絶対に入らない」と言う親は珍しくありません。ここで正面から説得しようとすると、関係が悪くなるだけで前に進みません。

1. 「施設」という言葉を使わない

   「食事とお風呂が付いた住まい」「看護師さんがいる家」など、本人にとってのメリットの言葉に置き換えます。→ 親との話し方

2. ショートステイから慣らす

   いきなり入居ではなく、数日のお泊まりから。「家族が旅行に行く間だけ」という理由なら受け入れやすく、本人が「思ったより悪くない」と感じるきっかけになります。

3. 第三者から伝えてもらう

   子どもの言葉は聞かなくても、医師やケアマネジャーの言葉なら受け入れる親は多いものです。「先生から一度話していただけませんか」と相談してみてください。

4. 家族の限界も正直に伝える

   「私はもう限界だから」ではなく、「このままだと私が倒れて、お父さんの世話ができなくなる」と本人のための理由として伝えると届きやすくなります。